Insbesondere ergab die Studie, dass bei Diabetikern, denen ihr Arzt Semaglutid verschrieben hatte und die dann das Rezept einlösten, die Wahrscheinlichkeit, an nAION zu erkranken, mehr als viermal so hoch war. Bei übergewichtigen oder fettleibigen Personen, denen das Medikament verschrieben wurde, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie die Diagnose erhielten, mehr als siebenmal so hoch.
Die Studie, die von Joseph Rizzo, MD, Direktor des Neuro-Ophthalmologischen Dienstes am Mass Eye and Ear und Simmons Lessell Professor für Augenheilkunde an der Harvard Medical School, geleitet wurde, wurde am 3. Julird im JAMA Ophthalmology veröffentlicht.
"Die Verwendung dieser Medikamente hat in den Industrieländern explosionsartig zugenommen, und sie haben in vielerlei Hinsicht erhebliche Vorteile gebracht, aber bei künftigen Gesprächen zwischen einem Patienten und seinem Arzt sollte auch die nAION als mögliches Risiko berücksichtigt werden", sagte Rizzo, der korrespondierende Autor der Studie. "Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass das erhöhte Risiko mit einer Erkrankung zusammenhängt, die relativ selten ist;
nAION ist relativ selten und kommt in der Allgemeinbevölkerung bei bis zu 10 von 100.000 Menschen vor. nAION ist die zweithäufigste Ursache für Sehnervenblindheit (nach dem Glaukom) und die häufigste Ursache für plötzliche Sehnervenblindheit. Man geht davon aus, dass die nAION durch eine verminderte Durchblutung des Sehnervenkopfes verursacht wird, was zu einem dauerhaften Sehverlust auf einem Auge führt. Laut Rizzo ist der durch nAION verursachte Sehverlust schmerzlos und kann über viele Tage hinweg fortschreiten, bevor er sich stabilisiert, und es besteht relativ wenig Aussicht auf Besserung. Gegenwärtig gibt es keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten für nAION.
Semaglutid wurde zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt. Das Medikament fördert die Gewichtsabnahme und wird seit seiner Markteinführung als Ozempic für Diabetes im Jahr 2017 in großem Umfang eingesetzt. Das Medikament wurde auch für das Gewichtsmanagement unter dem Markennamen Wegovy zugelassen und im Jahr 2021 auf den Markt gebracht.
Die Forscher analysierten die Aufzeichnungen von mehr als 17.000 Patienten, die in den sechs Jahren seit der Markteinführung von Ozempic behandelt wurden, und unterteilten die Patienten in diejenigen, bei denen entweder Diabetes oder Übergewicht/Fettleibigkeit diagnostiziert wurde. Die Forscher verglichen die Patienten, die ein Rezept für Semaglutid erhalten hatten, mit denen, die andere Medikamente zur Behandlung von Diabetes oder zur Gewichtsreduktion einnahmen. Anschließend analysierten sie die Häufigkeit der nAION-Diagnosen in den Gruppen, was eine signifikante Erhöhung des Risikos ergab.
Die Studie weist einige Einschränkungen auf.
In Mass Eye and Ear werden ungewöhnlich viele Menschen mit seltenen Augenkrankheiten behandelt, die Studienpopulation ist mehrheitlich weiß, und die Zahl der NAION-Fälle, die während des sechsjährigen Studienzeitraums beobachtet wurden, ist relativ gering. Bei kleinen Fallzahlen können sich Statistiken schnell ändern, bemerkte Rizzo. Die Forscher konnten auch nicht feststellen, ob die Patienten ihre Medikamente tatsächlich einnahmen oder ob sie die Einnahme von Semaglutid zu einem bestimmten Zeitpunkt begannen und dann abbrachen und wie sich dies auf ihr Risiko ausgewirkt haben könnte.
Wichtig sei, "dass die Studie keinen Kausalitätsnachweis erbringt". Im Klartext: Die Forscher wissen nicht, warum oder wie dieser Zusammenhang besteht. Auchh st unklar, weshalnb es einen Unterschied zwischen den Gruppen der Diabetiker und der Übergewichtigen gab.
"Unsere Ergebnisse sollten als signifikant, aber vorläufig betrachtet werden, da zukünftige Studien erforderlich sind, um diese Fragen in einer viel größeren und vielfältigeren Population zu untersuchen", sagte Rizzo.
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